[건강한 삶]영국 정부의 금연 2030 달성 야망

Smokefree 제공 = nhs.uk지난 4월 11일 영국 보건사회복지부(DHSC)는 흡연율을 낮추기 위한 파격적인 정부 계획을 발표했습니다. 2019년 선포한 2030년까지 흡연율을 5% 이하로 낮추겠다는 목표(Smokefree 2030)에 대한 행동 지침인데, 세계 최초로 <금연을 위해 전자 담배로 바꿔라(Swap To Stop)>는 권고와 지원을 포함하고 있어 성공 여부에 관심이 주목되고 있습니다.
흡연은 영국에서 예방 가능한 질병으로 인한 사망의 가장 큰 단일 원인으로 흡연자 3명 중 2명의 사망 원인에 해당하고, 지난 50년 동안 흡연으로 인한 사망자는 약 800만 명에 달합니다. 이에 영국 정부는 치료보다 예방에 더 많은 조치를 취하고자 증거 기반의 금연 정책으로 효과적인 개입에 나섰습니다.

군 기지 내 금연과 Stoptober 캠페인

2021년에는 성인 흡연 비율을 15.5%에서 12% 이하로 줄이기 위해 '국방 금연 근무 환경' 지침을 통해 2022년까지 모든 군 기지 내에서 흡연을 금지했습니다. 1950년대에 대중화된 이후 흡연은 오랫동안 군 문화의 일부였습니다. 군인의 24%가 전국 평균보다 높은 흡연율을 보이고 있는 상황에서 흡연자의 금연을 돕고, 비흡연자의 흡연을 방지하는 정책이 시급했습니다.

British Army 제공 =army.mod.uk

특히 입대 전 비흡연자였던 신병들이 대부분 제대할 때까지 담배를 피우기 시작한다는 것은 군대의 잘못된 흡연 문화를 잘 보여줍니다. 작전 능력에 미치는 부정적인 영향을 최소화하면서 흡연을 줄여야 한다는 차원에서 정부 정책이 마련되었는데, 마침 2012년부터 실시되고 있는 10월 연례 캠페인 'Stoptober' 와 맞물려 기지 내 흡연 금지 지침이 발표되어 홍보 효과가 매우 높았습니다.
Stoptober는 28일 동안 금연할 수 있다면 계속 금연할 가능성이 5배 더 높다는 연구를 바탕으로 흡연자들이 28일 동안 금연하는 데 필요한 정보와 지원을 제공하는 캠페인으로 '희망'을 강조합니다. 28일 금연을 달성한 흡연자들은 일반적으로 최악의 갈망과 금단 증상에서 회복되어 처음보다 영구 금연자가 될 가능성이 5배 더 높다는 긍정적인 메시지로 행동 촉구가 강화되었습니다.

* 금연 결심해야 하는 이유 ▷ 즉각적 건강 개선 : 불과 몇 주 만에 폐 기능이 최대 10%까지 증가하고 혈액 순환이 개선되어 1년 후 심장마비 위험이 절반으로 줄어듭니다. ▷ 공적 비용과 생산성 개선 : 흡연으로 인한 공공 비용은 총 210억 파운드(약 34조 7천 억 원)에 달합니다(2022, ASH). 흡연자는 병에 걸리거나 실직할 가능성이 더 높으며, 비흡연자보다 연 평균 2.7일 더 많이 결근합니다. ▷ 가정 및 지역 경제 개선 : 가정마다 연간 2천 파운드(약 325만 원) 정도가 절약되고, 빈곤 지역일수록 금연은 지역 경제에 더 많은 돈이 순환된다는 것을 의미할 수 있습니다.

전자 담배를 금연 보조제로

한편, 청소년들 사이에서 일회용 전자 담배 사용이 빠르게 증가하고 있습니다. 2021년 NHS 수치에 따르면 11~15세 청소년의 9%가 전자 담배를 사용했으며, 이는 2018년 6%에서 증가한 것입니다. 밝은 색상, 저렴한 가격, 만화 캐릭터 또는 아동 친화적인 맛으로 일회용 전자 담배는 청소년들에게 쉽게 침투하고 있습니다.

반면, 성인의 경우 전자 담배가 흡연보다 실질적으로 덜 해롭다는 증거가 많습니다. 옥스퍼드 대학의 연구에서는 니코틴 껌이나 패치와 비교해 전자 담배가 금연 도구로서 더 효과적이지만 담배보다 덜 유해한 것으로 나타났습니다. 전자 담배가 금연 보조제로서의 잠재력을 최대한 발휘할 만큼 널리 사용되지 않았지만 이미 영국에서 연간 약 50,000~70,000건의 추가 금연에 기여하는 것으로 추정됩니다.

<Swap To Stop> 파트너십은 영국 전역 100만 명의 흡연자에게 무료 전자 담배 키트를 제공하여 완전히 금연하도록 돕는 계획입니다. 관련 연구에 따르면 매일 전자 담배를 사용하는 흡연자는 실제로 금연할 의도가 없었음에도 금연할 가능성이 3배 더 높습니다.

전자 담배를 금연 보조제로 사용한다는 것에 부정적인 사람들은 나이에 따라 아예 담배 판매가 금지되는 뉴질랜드의 접근 방식을 옹호합니다. 그러나 영국 정부는 개인의 책임과 선택을 존중하고, 정부 정책은 사람들이 담배를 끊도록 돕는 것에 초점을 맞추고, 미래 세대만큼 현재 흡연자들의 금연에 집중한 것임을 강조합니다.

Quit Smoking 제공 = nhs.ukSmokefree 위한 정부 지원 방안

영국 전체 흡연자의 절반 이상(300만 명)이 금연을 원하지만 니코틴의 강한 중독성 때문에 적절한 지원 없는 금연 시도의 95%가 1년 이내에 실패하는 것으로 보고됩니다. 영국 정부는 다양한 방법으로 흡연을 멈추고자 하는 사람들을 돕고 있습니다.

첫째, 흡연자들에게 최신 치료법을 사용한 금연 기회를 제공합니다. 가장 비용 효율적인 치료법 중 일부는 현재 영국에서 사용할 수 없기 때문에 공급업체와 협력하여 허가된 의약품을 가장 많은 혜택을 받을 수 있는 사람들에게 제공하여 입증된 금연 약물의 가용성을 보장합니다.

둘째, 통합 의료 시스템을 통해 서비스를 결합하여 NHS를 국가 예방 서비스처럼 만들고, 빈곤한 지역 사회에서 흡연율을 낮추는 데 지역 목소리를 낼 수 있도록 지역 시스템을 조직합니다

셋째, 전국적으로 여성의 9%가 여전히 임신 중에 담배를 피우며, 출생 4건 중 1건에 영향을 미칩니다. 임신 중 흡연은 사산, 유산 및 영아 돌연사의 위험을 증가시킵니다. 영국의 모든 산부인과 서비스는 임산부를 위한 금연 지원에 신속하게 접근할 수 있도록 경로를 설정하여 일산화탄소와 같은 잠재적으로 치명적인 화학 물질에 대한 노출로부터 아기를 보호하고자 합니다. 최근 금전적 인센티브 제도가 금연에 성공한 임산부의 수를 늘리는 데 효과적인 것으로 입증되었습니다. 실험에서 금전적 인센티브를 받는 여성은 금연 가능성이 2배 이상 높았습니다.

넷째, 흡연은 정신 건강 문제가 있는 사람들에게서 두 배 이상 높습니다. 흡연은 불안과 우울증을 악화시킬 수 있습니다. 정신 건강 서비스와의 협력을 통해 흡연자를 위한 증거 기반 지원에 대한 방향을 제시합니다.

다섯째, 금연을 돕기 위해 새로운 방식의 건강 경고를 사용합니다. 담뱃갑 앞면에는 1991년부터 '흡연 사망' 경고가 포함되어 있으며, 이제 금연에 도움이 되는 긍정적인 메시지와 정보가 포함된 담뱃갑 의무 삽입이 필요합니다.

* Smokefree 2030 계획 ▷청소년 전자 담배 이용 억제 ▷백만 명의 흡연자 대상으로 금연 위해 전자 담배로 바꾸는 것 지원 ▷불법 판매 단속 강화 ▷새로운 치료법에 대한 접근성 확대 ▷결합되고 통합된 접근 방식 지원 ▷임산부 금연 위해 국가 인센티브 제도 시행 ▷최신 기술을 사용한 새로운 팩 삽입물에 대한 컨설팅

영국 정부가 흡연자가 성공적으로 금연 할 수 있는 기회를 제공하고 이들을 설득하기 위해 강구하는 다양한 메시지와 방법이 사람들의 문화와 행동을 성공적으로 바꿀 수 있기를 기원합니다.